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钟南山:空气污染引发哮喘关系直接

钟南山:空气污染引发哮喘关系直接

来源:     阅读次数:84     发布时间:2016-03-01

新华社广州2月29日电(记者 肖思思)中国工程院院士钟南山在20日于深圳举行的第七届呼吸高峰论坛上介绍,空气污染与哮喘关系直接。

    根据该论坛发布的“2016中国支气管哮喘防治指南更新要点”,我国成人哮喘流行病学现状为,2010年我国成人哮喘患病率为1.09%。根据2010-2011年数据,北京地区哮喘总体患病率为1.19%,其中市区人群患病率为1.09%,较2002年升高了1.12倍;郊区人群患病率为1.40%,较2002年升高了2.26倍。我国哮喘控制率有待提升,近60%的患者控制不佳。我国哮喘患者对疾病的管理和认知程度不佳,近80%哮喘患者在既往1年中未进行过肺功能检查,仅少数患者正确认识哮喘。

    钟南山介绍,空气污染跟哮喘的关系应该是最直接的。“1986年广州还有不少地方烧蜂窝煤的时候,蜂窝煤刚要烧起来、且没有完全燃烧的时候,患者常常哮喘发作,这就是最开始我们注意到,空气污染会对哮喘发作产生影响。”钟南山说,后来我们让研究生做了实验,结果发现哮喘的病人只要吸入两个PPB(PPB是指体积浓度,即ug/L(微克/升))的PM 2.5,就可以引起支气管痉挛,而且可以使病人发作。现在污染物的概念对哮喘来说可能更广一些,平常我们讲的污染物就是PM2.5、PM10,或者TSP(总悬浮微粒),甚至是二氧化碳或者是二氧化硫。而在南方,污染物还包括一些过敏原,最常见的是螨,在南方螨是相当高的,大概哮喘的病人70%到80%对螨是过敏的。

    钟南山介绍,“讲到空气污染里面我要特别一提的是,在南方空调机特别多,特别是一个冬天没开空调,一到入夏开空调,那几天很多孩子会常常发作过敏性鼻炎,或者哮喘。为什么呢?我们做了一个针对深圳、广州、重庆、西安、沈阳、北京等全国主要城市的调查,发现在广州空调的滤网里面螨的浓度是最高的,比北方高两三倍。发现了这个原因,现在我们常常建议有过敏性鼻炎或者有哮喘孩子的家庭每个星期对滤网清洗,减少发作机会。”

    钟南山介绍,还有一个污染源是汽车尾气,“汽车尾气引发哮喘现在已经非常肯定,中国还没有做研究,但国外已经认为,假如这个病人有些过敏性体质,本来没有喘,吸入汽车尾气的话,会增加他哮喘的发病。所以,应该说空气污染诱发哮喘这是非常肯定的。”

    钟南山说:“雾霾对哮喘有什么影响吗?我想首先最肯定的是会使原来有哮喘或者哮喘已经好了的患者,出现哮喘明显加重或者出现急性发作。这个是非常肯定的。其次有可能增加哮喘的发病率,这还需要更多的资料证实。”

    钟南山提醒,抓住最好的时机治疗哮喘。“如果孩子得哮喘,但在早期控制较好的话,到了成年大概有60%会好转。我非常注意掌握孩子11、12岁时的治疗,这是一个很重要的阶段。我搞哮喘搞了50多年,深有体会,女孩子11到13岁,男孩子11到14岁,如果这个时候控制得好,依据我自己的经验,很多孩子一到成年,稍微用点抗炎药或者不用药就行了。哮喘真正的发展为慢阻肺?这种情况有,但是这个常常是因没有控制好的哮喘,而没有控制好的哮喘在中国来说是一个大问题,有60%左右的患者并没有很好控制哮喘。”(完)


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