你知道吗：中国流感病毒流行最新形势竟是这样的？

目前国内流感病毒活动情况呈上升趋势，流感活动水平已达高峰时期，所幸目前我们使用的疫苗株与流行株的抗原性基本一致，也没有出现神经氨酸酶抑制剂耐药株检出数量升高的情况。虽然人感染H7N9禽流感病例在过去一年鲜有报道，但是人感染其他亚型禽流感病例时有发生。新春佳节之际，大家要注意避免接触活禽，防范禽流感感染风险。

流感病毒在我国的流行具有明显的季节性，一般在冬春季节流行，其流行范围广、对社会影响大，而受到人们的广泛关注。几乎每年进入冬季，老百姓都会关心流感病毒活动的情况、流感疫苗是否有效、是否有有效的抗病毒药物可供使用等问题。笔者根据国家流感中心、世界卫生组织及部分国家和地区的卫生署公布的数据，摘录一些要点与大家分享。

截止2019年第2周，国内的流感活动水平持续上升，流感活跃程度处于高峰，门急诊的流感样病例百分比（南方5.5%，北方5.3%）均高于前一周水平（南方4.8%，北方5.2%），但略低于去年同期水平，但高于2016和2017同期水平。全国流感监测网络实验室的流感样病例监测标本阳性率比上周提高了7~8个百分点，监测标本的阳性率在35.7~39.3%。但具体流感亚型流行情况与去年并不相同，去年同时期主要是乙型流感Yamagata亚系和甲型H1N1毒株并行流行，目前流行毒株以甲型H1N1为主，伴有低比例的A（H3N2）亚型。虽然说病毒的活跃程度比不上去年，但是比2016和2017年都要高，因此大家还是要注意预防流感感染。

2018年4月2日-2019年1月13日，国家流感中心对流感病毒进行抗原分析，94.3%甲型H1N1流感病毒为A/Michigan/45/2015 (2018-2019，WHO推荐北半球疫苗株成分)类似株，82.4% A（H3N2）为A/Singapore/INFIMI-16-0019/2016（鸡胚株）（疫苗成分株）的类似株，46.1% B（Victoria）和96.3% B（Yamagata）分别为B/Cororado/06/2017（疫苗成分株）和B/Phuket/3073/2013（疫苗成分株）的类似株，表明当前流行的大部分毒株的抗原性仍与疫苗株一致，接种疫苗仍然是预防流感病毒感染的有效手段。

目前流行的所有甲型H1N1和A（H3N2）亚型流感病毒均对金刚烷胺/金刚乙胺耐药。2014年4月至2019年1月之间仅发现4株甲型H1N1流感病毒株对神经氨酸酶抑制剂耐药，其他病毒（包括甲型H1N1、A（H3N2）、B型流感病毒）均对神经氨酸酶抑制剂敏感，目前临床主要使用的抗流感病毒药物对于流感病毒感染仍有疗效^[1]。

截至2019年1月26日，全球共报道1567例人感染H7N9禽流感病例和23例人感染H5N6禽流感病例，其国内最近一例病例分别被报道于2018年2月12日（广东中山）和2018年11月23日（江苏扬州）^[2]。中国自2016年起再无新增人感染H5N1禽流感病例^[3]。2018年10-12月，确诊3例人感染H9N2禽流感病例（广东2例，广西1例）^[4,,5]。目前国内人感染禽流感病例属于偶发散发。新春佳节来临之际，不少人会买鸡庆祝，但要注意避免接触活禽、防范禽流感感染风险。

2017年第1周-2019年第2周 中国流感检测阳性标本数及病毒亚型分布^[6]

[1]2019年第2周流感周报. 国家流感中心. 2019

[2]禽流感疫情周報(第15期第04號(第4周). 香港卫生署.2019.

[3]Cumulative number of confirmed human cases for avian influenza A(H5N1) reported to WHO, 2003-2019. World Health Organization.2019.

[4]Influenza at the human-animal interface Summary and assessment, 2 November to 13 December 2018. World Health Organization.2018.

[5]Influenza at the human-animal interface Summary and assessment, 14 December2018 to 21 January 2019. World Health Organization.2019.

[6]Influenza surveillance outputs. World Health Organization.2019.